Ostéoporose

Dépister l’ostéoporose de façon précoce grâce à l’imagerie médicale

L’ostéoporose est une maladie qui affecte une grande partie de la population, particulièrement les femmes ménopausées. Selon la Ligue suisse contre le rhumatisme, cette pathologie toucherait 400’000 personnes dans notre pays.

Particulièrement handicapante, elle augmente drastiquement le risque de fracture chez les patients. Une fois diagnostiquée, une prise en charge et un suivi de son évolution permettent de minimiser considérablement les symptômes. C’est pourquoi il est essentiel de la détecter précocement.

Découvrez-en plus sur l’ostéoporose et le rôle de l’imagerie médicale dans son dépistage.

L’ostéoporose, c’est quoi ?

L’ostéoporose est une maladie osseuse qui progresse lentement. Elle agit directement sur la structure de l’os. Ce dernier devient alors poreux et cassant, ce qui augmente les risques de fractures. Le squelette se fragilise et peut se briser facilement, parfois sans cause identifiable.

Il existe deux types d’ostéoporose :

• L’ostéoporose primaire qui apparaît avec le vieillissement. A partir de la ménopause, la masse et la densité osseuses commencent en effet à régresser. En fonction des facteurs de risque de la personne, cette dégradation normale peut se transformer en ostéoporose.
• L’ostéoporose secondaire, plus rare, est la conséquence d’une maladie ou de la prise de certains médicaments.

Quels sont les symptômes de l’ostéoporose, cette maladie qui induit une fragilité osseuse ?

Lorsque l’ostéoporose est encore à un stade précoce, elle n’engendre généralement aucun symptôme. La maladie est souvent diagnostiquée lorsque survient une fracture suspecte sans trauma violent (fracture dîte de stress ou fracture du col fémoral par exemple), ou un tassement, notamment au niveau de la colonne vertébrale.

Certains signes avant-coureurs peuvent cependant alerter :

• Des douleurs dorsales
• Un dos voûté, qui peut être le signe d’un tassement vertébral
• Une diminution de la taille de plus de 4 cm

En présence de ces symptômes, un rendez-vous chez le médecin généraliste est conseillé pour procéder à des examens.

Quels sont les groupes de population à risque de développer de l’ostéoporose ?

Bien que l’on associe généralement l’ostéoporose aux femmes ménopausées, cette pathologie peut également toucher les hommes et les patients plus jeunes selon certaines prédispositions.

Certains facteurs de risque peuvent contribuer à son développement :

• L’âge est la première cause de l’ostéoporose. Il n’est en effet pas étonnant que la plupart des patients atteints ont 50 ans ou plus. Ceci s’explique par le processus naturel de vieillissement qui induit une perte progressive de densité et de résistance des os.
• Au moment de la ménopause, les niveaux d’oestrogènes diminuent fortement ce qui rend les femmes plus sujettes à développer la maladie.
• Le facteur héréditaire est également à prendre en compte puisque des antécédents familiaux d’ostéoporose peuvent contribuer à sa survenue.
• Le mode de vie joue un grand rôle, comme dans de nombreuses pathologies. Une carence en calcium et en vitamine D, une mauvaise alimentation (y compris des troubles du comportement alimentaire tels que l’anorexie), un manque d’activité physique, le tabagisme et la consommation excessive d’alcool peuvent augmenter le risque de développer ce trouble.
• Finalement, certaines maladies ou médicaments peuvent avoir pour effet collatéral de provoquer une fragilité osseuse accrue, ce qui engendre une ostéoporose secondaire.

Comment diagnostiquer l’ostéoporose de manière précoce et quel examen d’imagerie médicale est préconisé ?

Au vu des risques engendrés par l’ostéoporose, il est important de la diagnostiquer à un stade précoce. Pour cela, la minéralométrie osseuse est l’examen d’imagerie médicale préconisé.

Aussi appelée densitométrie osseuse ou ostéodensitométrie, elle offre la possibilité d’évaluer la qualité osseuse. Cela donne des indications sur la solidité du squelette.

Totalement indolore, cet examen calcule la différence de rayonnement avant et après absorption des rayons par les os et les tissus. Plus la différence est faible, moins les os sont denses. La minéralométrie s’effectue principalement sur le lombaire et le fémur. Ces deux régions informent en effet de la fragilité éventuelle de l’ensemble du squelette.

La densité minérale osseuse s’exprime en T-score. En partant d’une référence de base (la densité théorique d’un jeune adulte du même sexe), nous mesurons l’écart existant dans les mesures de densité.

Si la perte osseuse est relativement faible, on parle d’ostéopénie. Lorsqu’elle est plus importante, il s’agit d’une ostéoporose.

Dépistage précoce de l’ostéoporose : où en est-on aujourd’hui ?

Il n’existe pas à ce jour de programme de dépistage systématique en Suisse. Cependant, des traitements préventifs peuvent être administrés aux patients dont le risque d’ostéoporose est élevé.

Pour évaluer ce risque, les médecins traitants ont à leur disposition le score FRAX©, proposé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Il s’agit d’un algorithme qui permet de calculer une probabilité de fracture de la hanche ou fracture ostéoporotique majeure dans les 10 prochaines années. Il est basé sur les données épidémiologiques suisses.

Plusieurs éléments entrent en considération dans ce calcul, notamment :

• L’âge (applicable qu’à partir de 40 ans)
• Les antécédents de fracture du col du fémur chez le père ou la mère
• La consommation de tabac et/ou d’alcool
• L’IMC
• La prise de traitements ou une maladie pouvant entraîner une ostéoporose secondaire
• Le résultat de l’examen par densité osseuse

Chez Medimage, notre minéralomètre est équipé d’un outil permettant de calculer automatiquement le score FRAX©.

Comment prévenir le développement de l’ostéoporose ?

La prévention de l’ostéoporose tourne essentiellement autour de la fortification du système osseux et la prévention des chutes.

Afin de renforcer le métabolisme osseux et sa densité, il est conseillé de pratiquer une activité physique régulière et d’adopter une alimentation équilibrée et riche en protéines, calcium et vitamine D. Un complément alimentaire peut aussi être prescrit selon les cas.

En ce qui concerne les chutes, il est possible de renforcer son équilibre en pratiquant des exercices permettant aussi le renforcement musculaire ou d’agencer son habitation afin de la rendre moins dangereuse (éclairage adapté et aménagement de la salle de bain, par exemple).

Medimage s’engage pour la prévention de l’ostéoporose et des maladies graves

Lorsque l’ostéoporose est décelée à temps, les conséquences graves pour la santé peuvent être évitées. Il est donc essentiel de procéder aux examens nécessaires à son diagnostic, dont la minéralométrie osseuse fait partie.

Nous restons à votre disposition pour toute question en relation avec l’ostéoporose, son diagnostic par ostéodensitométrie ou tout autre sujet lié à l’imagerie médicale.

En savoir plus sur l’ostéoporose pour prévenir les fractures grâce à un diagnostic d’ostéoporose par minéralométrie.

En savoir plus sur la prévention afin de diagnostiquer précocement des autres pathologies et éviter des complications : cancer du poumon, cancer du sein, cancer de la prostate, cancer du côlon, risques et maladies cardio-vasculaires, obésité.

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