Intelligence artificielle : le nouveau partenaire du radiologue en mammographie

L’intelligence artificielle (IA) fait partie des grandes révolutions technologiques de l’imagerie médicale de ces dernières années. On la retrouve aujourd’hui dans de nombreux domaines, et notamment dans la détection des anomalies.

Quels sont les enjeux de l’IA ? Remplace-t-elle l’analyse du médecin ? Nous sommes encore loin de ce scénario futuriste dans lequel le radiologue n’a plus sa place en salle d’examen. Au contraire, l’intelligence artificielle se positionne comme soutien au radiologue pour encore plus de précision diagnostique.

Chez Medimage, nous nous sommes dotés d’un outil d’intelligence artificielle pour la mammographie. Nous vous expliquons comment il est utilisé dans notre pratique quotidienne au travers de témoignages de nos médecins.

Une solution deux en un pour la sénologie

Nous avons fait le choix de nous tourner vers la solution proposée par iCAD, entreprise leader dans le développement de solutions technologiques de détection du cancer du sein. Cet outil permet en effet deux applications différentes de l’intelligence artificielle : une aide à la lecture des mammographies et l’évaluation du risque de développer un cancer du sein sur deux ans.

Simplifier la lecture des mammographies

Il existe des situations dans lesquelles la lecture des mammographies par le radiologue est plus complexe. Cela est notamment le cas lorsqu’une femme présente des seins denses.

Le sein est en effet composé de trois types de tissus : le tissu graisseux, moins épais, et les tissus glandulaires et fibreux. Avoir des seins denses signifie qu’ils sont composés d’une plus grande quantité de tissus glandulaires et fibreux que de graisseux.

Sur une mammographie, les tissus denses apparaissent en blanc, tout comme les tumeurs. Ceci explique que des seins denses rendent la lecture des images plus difficile.

L’outil d’intelligence artificielle que nous utilisons est formé pour détecter les lésions malignes. Il leur attribue un score qui sert de guide au radiologue pour évaluer si des examens complémentaires sont nécessaires – une biopsie ou une IRM par exemple. L’utilisation de l’IA permet ici une précision diagnostique plus accrue.

Évaluer le risque de développer un cancer du sein

Toujours dans l’idée de rester à la pointe de la technologie, nous avons également fait l’acquisition d’un logiciel d’évaluation du risque. On le sait aujourd’hui, plus un cancer est détecté rapidement et plus les chances de guérison sont importantes.

L’outil se base sur des caractéristiques mammographiques (notamment la densité mammaire) et l’âge de la patiente pour établir un score qui correspond au risque radiologique de développer un cancer du sein sur les deux prochaines années.

Ce score ne s’analyse que dans le cadre d’une anamnèse complète (antécédents personnels et familiaux) et est donc communiqué uniquement au gynécologue. Cela lui permettra ensuite d’établir un suivi personnalisé de la patiente, afin d’identifier plus précocement un éventuel futur cancer.

Quel est le rôle de l’intelligence artificielle en mammographie ?

L’intelligence artificielle est un soutien, un partenaire, dans le travail du radiologue. Il ne vient en aucun cas le remplacer, mais apporte une confiance accrue dans le diagnostic.

La Dre Carolina Walter nous explique comment elle a intégré cette solution dans son quotidien : “Je regarde toujours de prime abord les cas de façon neutre, sans le logiciel, puis ensuite vient une seconde lecture avec l’utilisation d’iCAD.

Je le considère comme un véritable coéquipier au quotidien dans le diagnostic du cancer du sein. Il m’apporte un soutien dans l’évaluation des cas, un filet de sécurité complémentaire que j’apprécie beaucoup.”

En résumé, l’intelligence artificielle permet aux radiologues de travailler de façon plus précise et rapide. Mais ne remplace pas l’appréciation du médecin.

Diminuer le taux de faux positifs et de faux négatifs

Dans le protocole de détection du cancer du sein, il n’est malheureusement pas rare d’arriver à des résultats faussement négatifs ou positifs.

Dans le premier cas, les conséquences sont alors un retard dans la détection et dans le traitement de la tumeur. Dans le cas d’un faux positif, cela entraîne une augmentation de la charge de travail des radiologues et un stress non nécessaire pour la patiente.

L’outil d’intelligence artificielle possède une technologie appelée “Deep Learning”. Cela implique que le logiciel est en constante amélioration et que son algorithme est mis à jour régulièrement grâce à ses nouveaux apprentissages. Les erreurs de diagnostic vont donc progressivement diminuer et permettre une plus grande précision.

Qu’est-ce que l’IA change pour la patiente lors de son examen ?

Le déroulement de l’examen reste identique. Il n’est pas plus long, puisque le traitement informatique se fait directement à la fin de l’examen.

Il n’est pas nécessaire de demander explicitement une lecture complémentaire de vos clichés par l’IA. Cela est fait automatiquement, sans surcoût de votre examen.

C’est toujours le médecin qui donne son diagnostic final, selon son évaluation du contexte médical de la patiente (antécédents, contexte clinique, risque générique, etc.).

Le cas particulier du dépistage dans le cadre du programme cantonal

Le centre Medimage est agréé et certifié pour effectuer des mammographies dans le cadre du programme de dépistage cantonal. Sous la supervision de la Fondation genevoise pour le dépistage du cancer, toutes les femmes entre 50 et 74 ans sont invitées tous les deux ans à réaliser une mammographie.

Dans ce cas, les règles sont très spécifiques. Les mammographies sont effectuées dans un centre d’imagerie accrédité. Puis les images sont ensuite envoyées à la fondation de dépistage, après une double lecture par des radiologues accrédités. Dans ce cadre, l’intelligence artificielle n’entre alors pas en jeu pour poser le diagnostic.

Tous gagnants grâce à l’intelligence artificielle

En conclusion, nous pensons que l’intelligence artificielle, utilisée intelligemment, bénéficie autant aux patientes qu’aux gynécologues et aux radiologues. Elle offre de belles perspectives en termes de développement de la médecine de précision et de pose de diagnostics de qualité.

Toute l’équipe du centre d’imagerie médicale Medimage se tient à votre disposition en cas de questions sur cette nouvelle technologie prometteuse. La santé des femmes fait partie de nos priorités, n’hésitez donc pas à nous contacter pour une mammographie, une échographie, une biopsie sous échographie ou une IRM mammaire.

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